Referto di Laboratorio.

Paziente o Soggetto delle cure.

Destinatario delle informazioni (destinatario o destinatari del referto, ulteriori destinatari potrebbero essere individuati dal committente, ad es. medico di base, altro specialista), se applicabile.

Autore (da chi è stato redatto il referto sui risultati di laboratorio o un sottoinsieme dei risultati).

Firmatario legale (La persona che si assume la responsabilità del contenuto medico del documento).

Validatore del documento.

Informazioni sulla richiesta (A.2) e motivazioni (A3).

Informazioni sul campione.

Risultato dell’esame.

Risultato di un insieme di esami.

Descrizione del contenuto informativo del report tramite il profilo della risorsa Bundle per il referto di laboratorio.

Descrizione del referto di laboratorio tramite il profilo della risorsa Composition per il referto di laboratorio.

Descrizione delle informazioni cliniche tramite il profilo della risorsa DiagnosticReport per il referto di laboratorio.

Descrizione dei vincoli aggiuntivi per Observation-Lab Report tramite il profilo della risorsa Observation per il referto di laboratorio..

Descrizione delle informazioni del paziente nei documenti FHIR.

Descrizione di un dispositivo tramite il profilo della risorsa Device per il referto di laboratorio.

Descrizione dei dati relativi all’incontro per la specifica richiesta tramite il profilo della risorsa Encounter per il referto di laboratorio.

Descrizione delle informazioni relative alle strutture fisiche tramite il profilo della risorsa Location per il referto di laboratorio.

Descrizione dei contenuti multimediali tramite il profilo della risorsa Media per il referto di laboratorio.

Descrizione delle rilevazioni cliniche tramite il profilo della risorsa Observation per il referto di laboratorio.

Descrizione di un inseme di esami tramite il profilo della risorsa Observation per il referto di laboratorio.

Descrizione delle informazioni relative all’organizzazione tramite il profilo della risorsa Organization per il referto di laboratorio.

Descrizione delle informazioni relative all’operatore socio/sanitario tramite il profilo della risorsa Organization per il referto di laboratorio.

Descrizione dei dati del professionista sanitario tramite il profilo della risorsa Practitioner per il referto di laboratorio.

Descrizione delle informazioni relative al ruolo del professionista sanitario tramite il profilo della risorsa PractitionerRole per il referto di laboratorio.

Descrizione delle informazioni del MMG/PLS tramite il profilo della risorsa PractitionerRole per il referto di laboratorio.

Descrizione delle informazioni della prescrizione tramite il profilo della risorsa ServiceRequest per il referto di laboratorio.

Descrizione delle informazioni del campione tramite il profilo della risorsa Specimen per il referto di laboratorio.

Descrizione dell’additivo usato sul campione tramite il profilo della risorsa Substance per il referto di laboratorio.

AIFA - Autorizzazione Immissione in Commercio.

HL7 Italia - Il genere di una persona, utilizzato per fini amministrativi.

HL7 Italia - Estensione del Vocabolario HL7 V3 RoleCode

Estensione (codici addizionali) alla tabella per i tipi di identificatore

HL7 Italia - Codifica delle diverse entità che hanno compiuto, compiono od intendono compiere un certo atto. Per esempio la certificazione di un record Paziente

HL7 Italia - v3 Code System MaritalStatus (translation)

ISTAT - Classificazione dei titoli di studio italiani

ISTAT - Classificazione delle professioni

ISTAT - Comuni

ISTAT - Continente

ISTAT - Province

ISTAT - Registro delle Denominazioni Urbanistiche Generiche (DUG)

ISTAT - Codice Istat della Ripartizione geografica secondo la suddivisione del territorio nazionale

Tabella ISTAT Stato Civile

ISTAT - Unita Amministrative Territoriali Estere

ISTAT - Unità Amministrative Territoriali

MDS - ASL

MDS - Codici Regioni / Province Autonome usati nei file FLS11.

MDS - Identificativi Strutture Interne di Ricovero

MDS - Strutture di Ricovero

MDS - TIpologia di Struttura che identifica le Strutture di ricovero

Valueset contenente i codici SNOMED per la risorsa Specimen - Lab Report per la descrizione dell’additivo utilizzato per il campione di laboratorio.

AIFA - Codice identificativo dei medicinali ad uso umano

Anagrafi Regionali

Codice della richiesta per un esame di Laboratorio.

Valueset contenente i codici SNOMED per la risorsa Specimen - Lab Report per la descrizione del container del campione di laboratorio.

Sistema di identificazione delle persone fisiche

Identificativi per codici STP regionali.

Identificativi regionali per ASL a 3 caratteri, come da file ministeriale

Codifica geografica standardizzata

ISTAT - Cittadinanza

ISTAT - Comune/Stato di Nascita

ISTAT - Comuni più sconosciuto

ISTAT - Registro delle Denominazioni Urbanistiche Generiche (DUG)

ISTAT - Professioni

ISTAT - Province più sconosciuto

ISTAT - Stati

ISTAT - Stato Civile

ISTAT - Titolo Studio

MDS - ASL

MDS - Codici Regionali usati nei file FLS11. La regione Trentino Alto-Adige è rappresentata dalle province autonome di cui è composta.

MDS - Codice Esenzioni

MDS - Aziende Ospedaliere (HSP11)

MDS - Identificativi Strutture Interne di Ricovero

MDS - Identificativi Strutture Ricovero (HSP11)

Valueset contenente i codici di di stato per la risorsa Observation Document - Lab Report.

Valueset contenente i codici per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione.

Valueset che include i codici per i risultati di presenza o assenza dal sottoinsieme SNOMED International Patient Set (IPS) di SNOMED CT.

Valueset che include i codici per i risultati dei gruppi sanguigni dal sottoinsieme SNOMED International Patient Set (IPS) di SNOMED CT.

Valueset che include i codici per i microrganismi dal sottoinsieme SNOMED International Patient Set (IPS) di SNOMED CT.

Valueset contenente i codici SNOMED di gruppo sanguigno per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione.

Valueset contenente i codici SNOMED di microorganismi per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione.

Valueset contenente i codici SNOMED di presenza/assenza per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione.

Valueset contenente i codici LOINC per la specialità di laboratorio.

Questo value set definisce una serie di codici per rappresentare lo stato civile di una persona. Specializza ed estende il value set http://hl7.org/fhir/ValueSet/marital-status

Tipo Campione

Valueset contenente i codici SNOMED per la risorsa Specimen - Lab Report per la descrizione del tipo di campione di laboratorio.

Tipo di Entità (organizzazione o persona) che ha certificato un certo record

Value set che descrivie i diversi tipi di identificatori. Include i codici della tabella http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203 piu’ ‘STP’ ed ‘ENI’

Tipo medico di famiglia: Medico Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta

Tipo di organizzazione: value set di esempio

Tipo di organizzazione socio-sanitaria

Valueset contente i codici che identificano il tipo di osservazione nel referto di laboratorio.

WHO ICD-9-CM

Descrizione di Address con parti addizionali specifiche per gli indirizzi italiani. Questo profilo struttura l’elemento Address.line in più parti, consente la codifica di alcune di queste parti e supporta la caratterizzazine degli indirizzi di tipo Residenza. Questa prima versione è ispirata al data type Address Olandese.

Descrizione del valore ottenuto da una misurazione.

Definizione dell’indirizzo base per la descrizione del luogo di nascita.

Estensione usata per indicare che l’informazione associata è stata certificata (od autocertificata) da una certa entità (persona, organizzazione). L’estensione è caratterizzata da: (a) una data di certificazione o da una periodo di validità (b) un codice od un riferimento al certificatore.

Codice comune e/o stato di nascita.

Denominazione Urbanistica Ufficiale.

Persona o dispositivo che trasforma un testo dettato nel documento FHIR.

Definizione dell’indirizzo inteso come indirizzo ‘ufficiale’ di quella persona. Il significato di indirizzo ‘ufficiale’ dipende dal Paese. Questa estensione consente di specificare se questo indirizzo è o non è l’indirizzo ufficiale, oppure di indicare che si tratta dell’indirizzo ufficiale di quel Paese.

Estensione per gestire la professione del paziente come CodeableConcept.

Riferimento temporale.

Estensione per gestire il Titolo di studio del paziente come CodeableConcept.

Identificativi per codici ENI regionali.

Mapping da Value ‘statoCivile’ a Tabella Istat Stato Civile.

Esempio di un Bundle rappresentante un FHIR document completo di Referto di Medicina di Laboratorio.

Esempio di un report diagnostico: report prodotto durante l’incontro.

Esempio di incontro: informazioni di base per descrivere un incontro ambulatoriale pianificato.

Esempio di device utilizzato per l’analisi dell’emocromo: Analizzatore per analisi del sangue

Esempio di campione: sangue prelevato dall’avambraccio del paziente.

Esempio di Organization: Azienda di Assistenza del paziente

Esempio di campione: sangue prelevato dall’avambraccio del paziente.

Esempio di un professionista sanitario: infermiere.

Esempio di location: struttura ospedaliera di Roma.

Esempio di file multimediale: Valori di albumina ottenuti con elettroforesi.

Esempio di un Report diagnostico per esame del sangue che mette in evidenza i risultati di microbiologia.

Esempio di un’osservazione: rilevazione di cloruro nel sangue.

Esempio di un’osservazione: rilevazione di albumina da elettroforesi.

Esempio di un’osservazione: rilevazione di glucosio nel sangue.

Esempio di contenitore per Battery Test: rilevazione di glucosio nel sangue.

Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue a digiuno, dopo 30 minuti, dopo 60 minuti, dopo 90 minuti e dopo 120 minuti.

Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue dopo 30 minuti.

Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue dopo 60 minuti.

Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue dopo 90 minuti.

Esempio di un’organizzazione: Azienda Sanitaria Locale.

Esempio di un paziente: soggetto iscritto al Sistema Sanitario Nazionale (SSN) con rappresentazione strutturata dell’attributo birthPlace.

Esempio di un professionista sanitario: medico.

Esempio di un PractitionerRole: medico in ematologia clinica presso il policlinico.

Esempio di un PractitionerRole: medico di medicina generale.

Esempio di Composition: esempio di referto di laboratorio.

Esempio di richiesta: prestazione richiesta facente parte di un’autorizzazione simultanea per esami di laboratorio.