HL7 FHIR Implementation Guide Laboratory Report
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Artifacts Summary

This page provides a list of the FHIR artifacts defined as part of this implementation guide.

Linee Guida Referto di Laboratorio

Modelli Logici che rappresentano il contenuto informativo del Referto di Laboratorio.

A - Referto di Laboratorio

Referto di Laboratorio.

A.1.1, A.1.2 - Soggetto delle cure

Paziente o Soggetto delle cure.

A.1.4 - Informazioni Destinatario

Destinatario delle informazioni (destinatario o destinatari del referto, ulteriori destinatari potrebbero essere individuati dal committente, ad es. medico di base, altro specialista), se applicabile.

A.1.5 - Autore

Autore (da chi è stato redatto il referto sui risultati di laboratorio o un sottoinsieme dei risultati).

A.1.6 - Firmatario

Firmatario legale (La persona che si assume la responsabilità del contenuto medico del documento).

A.1.7 - Validatore

Validatore del documento.

A.2,A.3 - Richiesta

Informazioni sulla richiesta (A.2) e motivazioni (A3).

A.4 - Informazioni sul Campione

Informazioni sul campione.

A.5 - Risultato

Risultato dell’esame.

A.6 - Organizer

Risultato di un insieme di esami.

Profili Risorse Documento FHIR

Profili risorse necessarie per produrre il documento FHIR Lab Report.

Bundle - Lab Report

Descrizione del contenuto informativo del report tramite il profilo della risorsa Bundle per il referto di laboratorio.

Composition - Lab Report

Descrizione del referto di laboratorio tramite il profilo della risorsa Composition per il referto di laboratorio.

DiagnosticReport - Lab Report

Descrizione delle informazioni cliniche tramite il profilo della risorsa DiagnosticReport per il referto di laboratorio.

Observation Document - Lab Report

Descrizione dei vincoli aggiuntivi per Observation-Lab Report tramite il profilo della risorsa Observation per il referto di laboratorio..

Patient - Lab Report

Descrizione delle informazioni del paziente nei documenti FHIR.

Profili Risorse

Profili risorse specifiche per il dominio di Lab Report.

Device - Lab Report

Descrizione di un dispositivo tramite il profilo della risorsa Device per il referto di laboratorio.

Encounter - Lab Report

Descrizione dei dati relativi all’incontro per la specifica richiesta tramite il profilo della risorsa Encounter per il referto di laboratorio.

Location - Lab Report

Descrizione delle informazioni relative alle strutture fisiche tramite il profilo della risorsa Location per il referto di laboratorio.

Media - Lab Report

Descrizione dei contenuti multimediali tramite il profilo della risorsa Media per il referto di laboratorio.

Observation - Lab Report

Descrizione delle rilevazioni cliniche tramite il profilo della risorsa Observation per il referto di laboratorio.

Observation battery - Lab Report

Descrizione di un inseme di esami tramite il profilo della risorsa Observation per il referto di laboratorio.

Organization - Lab Report

Descrizione delle informazioni relative all’organizzazione tramite il profilo della risorsa Organization per il referto di laboratorio.

Organization operatore sanitario/socio sanitario - Lab Report

Descrizione delle informazioni relative all’operatore socio/sanitario tramite il profilo della risorsa Organization per il referto di laboratorio.

Practitioner - Lab Report

Descrizione dei dati del professionista sanitario tramite il profilo della risorsa Practitioner per il referto di laboratorio.

PractitionerRole - Lab Report

Descrizione delle informazioni relative al ruolo del professionista sanitario tramite il profilo della risorsa PractitionerRole per il referto di laboratorio.

PractitionerRole MMG/PLS - Lab Report

Descrizione delle informazioni del MMG/PLS tramite il profilo della risorsa PractitionerRole per il referto di laboratorio.

ServiceRequest - Lab Report

Descrizione delle informazioni della prescrizione tramite il profilo della risorsa ServiceRequest per il referto di laboratorio.

Specimen - Lab Report

Descrizione delle informazioni del campione tramite il profilo della risorsa Specimen per il referto di laboratorio.

Substance (specimen additive) - Lab Report

Descrizione dell’additivo usato sul campione tramite il profilo della risorsa Substance per il referto di laboratorio.

Terminology - Code Systems

Codesystems per il dominio di Lab Report. I seguenti CodeSystems successivamente saranno spostati all’interno della Guida Terminologica Italiana.

AIFA - Autorizzazione Immissione in Commercio

AIFA - Autorizzazione Immissione in Commercio.

HL7 Italia - AdministrativeGender (translation)

HL7 Italia - Il genere di una persona, utilizzato per fini amministrativi.

HL7 Italia - HL7 V3 RoleCode (estensione)

HL7 Italia - Estensione del Vocabolario HL7 V3 RoleCode

HL7 Italia - Tipi di identificatore

Estensione (codici addizionali) alla tabella per i tipi di identificatore

HL7 Italia - Tipo di Entità

HL7 Italia - Codifica delle diverse entità che hanno compiuto, compiono od intendono compiere un certo atto. Per esempio la certificazione di un record Paziente

HL7 Italia - v3 Code System MaritalStatus (translation)

HL7 Italia - v3 Code System MaritalStatus (translation)

ISTAT - Classificazione dei titoli di studio italiani

ISTAT - Classificazione dei titoli di studio italiani

ISTAT - Classificazione delle professioni

ISTAT - Classificazione delle professioni

ISTAT - Comuni

ISTAT - Comuni

ISTAT - Continente

ISTAT - Continente

ISTAT - Province

ISTAT - Province

ISTAT - Registro delle Denominazioni Urbanistiche Generiche (DUG)

ISTAT - Registro delle Denominazioni Urbanistiche Generiche (DUG)

ISTAT - Ripartizione Geografica

ISTAT - Codice Istat della Ripartizione geografica secondo la suddivisione del territorio nazionale

ISTAT - Stato Civile

Tabella ISTAT Stato Civile

ISTAT - Unita Amministrative Territoriali Estere

ISTAT - Unita Amministrative Territoriali Estere

ISTAT - Unità Amministrative Territoriali

ISTAT - Unità Amministrative Territoriali

MDS - ASL

MDS - ASL

MDS - Codici Regioni / PPAA

MDS - Codici Regioni / Province Autonome usati nei file FLS11.

MDS - ID Strutture Interne di Ricovero

MDS - Identificativi Strutture Interne di Ricovero

MDS - Strutture di Ricovero

MDS - Strutture di Ricovero

MDS - Tipo di Struttura per Srutture di ricovero

MDS - TIpologia di Struttura che identifica le Strutture di ricovero

Terminology - Value Sets

ValueSets per il dominio di Lab Report. I seguenti ValueSets successivamente saranno spostati all’interno della Guida Terminologica Italiana.

Additivo Campione

Valueset contenente i codici SNOMED per la risorsa Specimen - Lab Report per la descrizione dell’additivo utilizzato per il campione di laboratorio.

AIFA AIC

AIFA - Codice identificativo dei medicinali ad uso umano

Anagrafi Regionali

Anagrafi Regionali

Codice Richiesta esame di Laboratorio [LOINC]

Codice della richiesta per un esame di Laboratorio.

Container Campione

Valueset contenente i codici SNOMED per la risorsa Specimen - Lab Report per la descrizione del container del campione di laboratorio.

EHIC Personal ID (system IDs - oid)

Sistema di identificazione delle persone fisiche

Identificativi per codici STP regionali

Identificativi per codici STP regionali.

Identificativi regionali per ASL (3 char)

Identificativi regionali per ASL a 3 caratteri, come da file ministeriale

ISO 3166 - EHIC Country Codes

Codifica geografica standardizzata

ISTAT - Cittadinanza

ISTAT - Cittadinanza

ISTAT - Comune/Stato di Nascita

ISTAT - Comune/Stato di Nascita

ISTAT - Comuni

ISTAT - Comuni più sconosciuto

ISTAT - DUG

ISTAT - Registro delle Denominazioni Urbanistiche Generiche (DUG)

ISTAT - Professioni

ISTAT - Professioni

ISTAT - Province

ISTAT - Province più sconosciuto

ISTAT - Stati

ISTAT - Stati

ISTAT - Stato Civile

ISTAT - Stato Civile

ISTAT - Titolo Studio

ISTAT - Titolo Studio

MDS - ASL

MDS - ASL

MDS - Codici Regionali

MDS - Codici Regionali usati nei file FLS11. La regione Trentino Alto-Adige è rappresentata dalle province autonome di cui è composta.

MDS - Esenzioni

MDS - Codice Esenzioni

MDS - ID Aziende Ospedaliere

MDS - Aziende Ospedaliere (HSP11)

MDS - ID Strutture Interne di Ricovero

MDS - Identificativi Strutture Interne di Ricovero

MDS - ID Strutture Ricovero

MDS - Identificativi Strutture Ricovero (HSP11)

Observation status code

Valueset contenente i codici di di stato per la risorsa Observation Document - Lab Report.

Risultato osservazione codificato

Valueset contenente i codici per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione.

Risultato osservazione codificato - presenza/assenza IPS di SNOMED CT

Valueset che include i codici per i risultati di presenza o assenza dal sottoinsieme SNOMED International Patient Set (IPS) di SNOMED CT.

Risultato osservazione codificato - Gruppo Sanguigno IPS di SNOMED CT

Valueset che include i codici per i risultati dei gruppi sanguigni dal sottoinsieme SNOMED International Patient Set (IPS) di SNOMED CT.

Risultato osservazione codificato - microorganismo IPS di SNOMED CT

Valueset che include i codici per i microrganismi dal sottoinsieme SNOMED International Patient Set (IPS) di SNOMED CT.

Risultato osservazione codificato gruppo sanguigno

Valueset contenente i codici SNOMED di gruppo sanguigno per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione.

Risultato osservazione codificato microorganismi

Valueset contenente i codici SNOMED di microorganismi per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione.

Risultato osservazione codificato presenza/assenza

Valueset contenente i codici SNOMED di presenza/assenza per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione.

Sezioni Composition Lab Report

Valueset contenente i codici LOINC per la specialità di laboratorio.

Stato Civile

Questo value set definisce una serie di codici per rappresentare lo stato civile di una persona. Specializza ed estende il value set http://hl7.org/fhir/ValueSet/marital-status

Tipo Campione

Tipo Campione

Tipo campione

Valueset contenente i codici SNOMED per la risorsa Specimen - Lab Report per la descrizione del tipo di campione di laboratorio.

Tipo certificatore

Tipo di Entità (organizzazione o persona) che ha certificato un certo record

Tipo identificatore

Value set che descrivie i diversi tipi di identificatori. Include i codici della tabella http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203 piu’ ‘STP’ ed ‘ENI’

Tipo medico di famiglia

Tipo medico di famiglia: Medico Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta

Tipo organizzazione (esempio)

Tipo di organizzazione: value set di esempio

Tipo organizzazione socio-sanitaria

Tipo di organizzazione socio-sanitaria

Tipo Osservazione

Valueset contente i codici che identificano il tipo di osservazione nel referto di laboratorio.

WHO ICD-9-CM

WHO ICD-9-CM

Structures: Data Type Profiles

These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.

Address - ITA

Descrizione di Address con parti addizionali specifiche per gli indirizzi italiani. Questo profilo struttura l’elemento Address.line in più parti, consente la codifica di alcune di queste parti e supporta la caratterizzazine degli indirizzi di tipo Residenza. Questa prima versione è ispirata al data type Address Olandese.

Quantity - Lab Report

Descrizione del valore ottenuto da una misurazione.

Structures: Extension Definitions

These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.

Address Birth Place

Definizione dell’indirizzo base per la descrizione del luogo di nascita.

Certificazione

Estensione usata per indicare che l’informazione associata è stata certificata (od autocertificata) da una certa entità (persona, organizzazione). L’estensione è caratterizzata da: (a) una data di certificazione o da una periodo di validità (b) un codice od un riferimento al certificatore.

Codice comune e/o stato di nascita

Codice comune e/o stato di nascita.

DUG (Denominazione Urbanistica Generica)

Denominazione Urbanistica Ufficiale.

DataEnterer

Persona o dispositivo che trasforma un testo dettato nel documento FHIR.

IndirizzoUfficiale

Definizione dell’indirizzo inteso come indirizzo ‘ufficiale’ di quella persona. Il significato di indirizzo ‘ufficiale’ dipende dal Paese. Questa estensione consente di specificare se questo indirizzo è o non è l’indirizzo ufficiale, oppure di indicare che si tratta dell’indirizzo ufficiale di quel Paese.

Professione del paziente

Estensione per gestire la professione del paziente come CodeableConcept.

TempoCompilazione

Riferimento temporale.

Titolo di Studio del paziente

Estensione per gestire il Titolo di studio del paziente come CodeableConcept.

Terminology: Value Sets

These define sets of codes used by systems conforming to this implementation guide.

Identificativi per codici ENI regionali

Identificativi per codici ENI regionali.

Terminology: Concept Maps

These define transformations to convert between codes by systems conforming with this implementation guide.

Mapping fra VS HL7 e Tabella ISTAT Stato Civile

Mapping da Value ‘statoCivile’ a Tabella Istat Stato Civile.

Example: Example Instances

These are example instances that show what data produced and consumed by systems conforming with this implementation guide might look like.

Bundle document - Referto di Medicina di Laboratorio

Esempio di un Bundle rappresentante un FHIR document completo di Referto di Medicina di Laboratorio.

DiagnosticReport-Lab-Esempio

Esempio di un report diagnostico: report prodotto durante l’incontro.

Encounter-Lab-Esempio

Esempio di incontro: informazioni di base per descrivere un incontro ambulatoriale pianificato.

Esempio di Device

Esempio di device utilizzato per l’analisi dell’emocromo: Analizzatore per analisi del sangue

Esempio di Sostanza Additiva

Esempio di campione: sangue prelevato dall’avambraccio del paziente.

Esempio di risorsa Organization che descrive le informazioni dell' operatore sanitario/socio sanitario

Esempio di Organization: Azienda di Assistenza del paziente

EsempioCampione

Esempio di campione: sangue prelevato dall’avambraccio del paziente.

Infermiere-Lab-Esempio

Esempio di un professionista sanitario: infermiere.

Location-Lab-Esempio

Esempio di location: struttura ospedaliera di Roma.

Media-Lab-Esempio

Esempio di file multimediale: Valori di albumina ottenuti con elettroforesi.

Microbiologia - DiagnosticReport - Observation - Specimen

Esempio di un Report diagnostico per esame del sangue che mette in evidenza i risultati di microbiologia.

Observation-Lab-Esempio-Cloruro

Esempio di un’osservazione: rilevazione di cloruro nel sangue.

Observation-Lab-Esempio-Elettroforesi

Esempio di un’osservazione: rilevazione di albumina da elettroforesi.

Observation-Lab-Esempio-Glucosio

Esempio di un’osservazione: rilevazione di glucosio nel sangue.

Observation-Lab-Esempio-Group

Esempio di contenitore per Battery Test: rilevazione di glucosio nel sangue.

Observation-TimedTest-T0-Lab-Esempio

Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue a digiuno, dopo 30 minuti, dopo 60 minuti, dopo 90 minuti e dopo 120 minuti.

Observation-TimedTest-T1-Lab-Esempio

Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue dopo 30 minuti.

Observation-TimedTest-T2-Lab-Esempio

Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue dopo 60 minuti.

Observation-TimedTest-T3-Lab-Esempio

Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue dopo 90 minuti.

Organization-Lab-Esempio

Esempio di un’organizzazione: Azienda Sanitaria Locale.

Paziente-SSN

Esempio di un paziente: soggetto iscritto al Sistema Sanitario Nazionale (SSN) con rappresentazione strutturata dell’attributo birthPlace.

Practitioner-Lab-Esempio

Esempio di un professionista sanitario: medico.

PractitionerRole-Lab-Esempio

Esempio di un PractitionerRole: medico in ematologia clinica presso il policlinico.

PractitionerRoleMMG-Lab-Esempio

Esempio di un PractitionerRole: medico di medicina generale.

Referto di Laboratorio

Esempio di Composition: esempio di referto di laboratorio.

ServiceRequest-Lab-Esempio

Esempio di richiesta: prestazione richiesta facente parte di un’autorizzazione simultanea per esami di laboratorio.