This page is part of the HL7 FHIR Implementation Guide Laboratory Report (v0.2.0: Release 1) based on FHIR (HL7® FHIR® Standard) R4. This is the current published version in its permanent home (it will always be available at this URL). For a full list of available versions, see the Directory of published versions
Contents:
This page provides a list of the FHIR artifacts defined as part of this implementation guide.
Modelli Logici che rappresentano il contenuto informativo del Referto di Laboratorio.
A - Referto di Laboratorio |
Referto di Laboratorio. |
A.1.1, A.1.2 - Soggetto delle cure |
Paziente o Soggetto delle cure. |
A.1.4 - Informazioni Destinatario |
Destinatario delle informazioni (destinatario o destinatari del referto, ulteriori destinatari potrebbero essere individuati dal committente, ad es. medico di base, altro specialista), se applicabile. |
A.1.5 - Autore |
Autore (da chi è stato redatto il referto sui risultati di laboratorio o un sottoinsieme dei risultati). |
A.1.6 - Firmatario |
Firmatario legale (La persona che si assume la responsabilità del contenuto medico del documento). |
A.1.7 - Validatore |
Validatore del documento. |
A.2,A.3 - Richiesta |
Informazioni sulla richiesta (A.2) e motivazioni (A3). |
A.4 - Informazioni sul Campione |
Informazioni sul campione. |
A.5 - Risultato |
Risultato dell’esame. |
A.6 - Organizer |
Risultato di un insieme di esami. |
Profili risorse necessarie per produrre il documento FHIR Lab Report.
Bundle - Lab Report |
Descrizione del contenuto informativo del report tramite il profilo della risorsa Bundle per il referto di laboratorio. |
Composition - Lab Report |
Descrizione del referto di laboratorio tramite il profilo della risorsa Composition per il referto di laboratorio. |
DiagnosticReport - Lab Report |
Descrizione delle informazioni cliniche tramite il profilo della risorsa DiagnosticReport per il referto di laboratorio. |
Observation Document - Lab Report |
Descrizione dei vincoli aggiuntivi per Observation-Lab Report tramite il profilo della risorsa Observation per il referto di laboratorio.. |
Patient - Lab Report |
Descrizione delle informazioni del paziente nei documenti FHIR. |
Profili risorse specifiche per il dominio di Lab Report.
Device - Lab Report |
Descrizione di un dispositivo tramite il profilo della risorsa Device per il referto di laboratorio. |
Encounter - Lab Report |
Descrizione dei dati relativi all’incontro per la specifica richiesta tramite il profilo della risorsa Encounter per il referto di laboratorio. |
Location - Lab Report |
Descrizione delle informazioni relative alle strutture fisiche tramite il profilo della risorsa Location per il referto di laboratorio. |
Media - Lab Report |
Descrizione dei contenuti multimediali tramite il profilo della risorsa Media per il referto di laboratorio. |
Observation - Lab Report |
Descrizione delle rilevazioni cliniche tramite il profilo della risorsa Observation per il referto di laboratorio. |
Observation battery - Lab Report |
Descrizione di un inseme di esami tramite il profilo della risorsa Observation per il referto di laboratorio. |
Organization - Lab Report |
Descrizione delle informazioni relative all’organizzazione tramite il profilo della risorsa Organization per il referto di laboratorio. |
Organization operatore sanitario/socio sanitario - Lab Report |
Descrizione delle informazioni relative all’operatore socio/sanitario tramite il profilo della risorsa Organization per il referto di laboratorio. |
Practitioner - Lab Report |
Descrizione dei dati del professionista sanitario tramite il profilo della risorsa Practitioner per il referto di laboratorio. |
PractitionerRole - Lab Report |
Descrizione delle informazioni relative al ruolo del professionista sanitario tramite il profilo della risorsa PractitionerRole per il referto di laboratorio. |
PractitionerRole MMG/PLS - Lab Report |
Descrizione delle informazioni del MMG/PLS tramite il profilo della risorsa PractitionerRole per il referto di laboratorio. |
ServiceRequest - Lab Report |
Descrizione delle informazioni della prescrizione tramite il profilo della risorsa ServiceRequest per il referto di laboratorio. |
Specimen - Lab Report |
Descrizione delle informazioni del campione tramite il profilo della risorsa Specimen per il referto di laboratorio. |
Substance (specimen additive) - Lab Report |
Descrizione dell’additivo usato sul campione tramite il profilo della risorsa Substance per il referto di laboratorio. |
Codesystems per il dominio di Lab Report. I seguenti CodeSystems successivamente saranno spostati all’interno della Guida Terminologica Italiana.
AIFA - Autorizzazione Immissione in Commercio |
AIFA - Autorizzazione Immissione in Commercio. |
HL7 Italia - AdministrativeGender (translation) |
HL7 Italia - Il genere di una persona, utilizzato per fini amministrativi. |
HL7 Italia - HL7 V3 RoleCode (estensione) |
HL7 Italia - Estensione del Vocabolario HL7 V3 RoleCode |
HL7 Italia - Tipi di identificatore |
Estensione (codici addizionali) alla tabella per i tipi di identificatore |
HL7 Italia - Tipo di Entità |
HL7 Italia - Codifica delle diverse entità che hanno compiuto, compiono od intendono compiere un certo atto. Per esempio la certificazione di un record Paziente |
HL7 Italia - v3 Code System MaritalStatus (translation) |
HL7 Italia - v3 Code System MaritalStatus (translation) |
ISTAT - Classificazione dei titoli di studio italiani |
ISTAT - Classificazione dei titoli di studio italiani |
ISTAT - Classificazione delle professioni |
ISTAT - Classificazione delle professioni |
ISTAT - Comuni |
ISTAT - Comuni |
ISTAT - Continente |
ISTAT - Continente |
ISTAT - Province |
ISTAT - Province |
ISTAT - Registro delle Denominazioni Urbanistiche Generiche (DUG) |
ISTAT - Registro delle Denominazioni Urbanistiche Generiche (DUG) |
ISTAT - Ripartizione Geografica |
ISTAT - Codice Istat della Ripartizione geografica secondo la suddivisione del territorio nazionale |
ISTAT - Stato Civile |
Tabella ISTAT Stato Civile |
ISTAT - Unita Amministrative Territoriali Estere |
ISTAT - Unita Amministrative Territoriali Estere |
ISTAT - Unità Amministrative Territoriali |
ISTAT - Unità Amministrative Territoriali |
MDS - ASL |
MDS - ASL |
MDS - Codici Regioni / PPAA |
MDS - Codici Regioni / Province Autonome usati nei file FLS11. |
MDS - ID Strutture Interne di Ricovero |
MDS - Identificativi Strutture Interne di Ricovero |
MDS - Strutture di Ricovero |
MDS - Strutture di Ricovero |
MDS - Tipo di Struttura per Srutture di ricovero |
MDS - TIpologia di Struttura che identifica le Strutture di ricovero |
ValueSets per il dominio di Lab Report. I seguenti ValueSets successivamente saranno spostati all’interno della Guida Terminologica Italiana.
Additivo Campione |
Valueset contenente i codici SNOMED per la risorsa Specimen - Lab Report per la descrizione dell’additivo utilizzato per il campione di laboratorio. |
AIFA AIC |
AIFA - Codice identificativo dei medicinali ad uso umano |
Anagrafi Regionali |
Anagrafi Regionali |
Codice Richiesta esame di Laboratorio [LOINC] |
Codice della richiesta per un esame di Laboratorio. |
Container Campione |
Valueset contenente i codici SNOMED per la risorsa Specimen - Lab Report per la descrizione del container del campione di laboratorio. |
EHIC Personal ID (system IDs - oid) |
Sistema di identificazione delle persone fisiche |
Identificativi per codici STP regionali |
Identificativi per codici STP regionali. |
Identificativi regionali per ASL (3 char) |
Identificativi regionali per ASL a 3 caratteri, come da file ministeriale |
ISO 3166 - EHIC Country Codes |
Codifica geografica standardizzata |
ISTAT - Cittadinanza |
ISTAT - Cittadinanza |
ISTAT - Comune/Stato di Nascita |
ISTAT - Comune/Stato di Nascita |
ISTAT - Comuni |
ISTAT - Comuni più sconosciuto |
ISTAT - DUG |
ISTAT - Registro delle Denominazioni Urbanistiche Generiche (DUG) |
ISTAT - Professioni |
ISTAT - Professioni |
ISTAT - Province |
ISTAT - Province più sconosciuto |
ISTAT - Stati |
ISTAT - Stati |
ISTAT - Stato Civile |
ISTAT - Stato Civile |
ISTAT - Titolo Studio |
ISTAT - Titolo Studio |
MDS - ASL |
MDS - ASL |
MDS - Codici Regionali |
MDS - Codici Regionali usati nei file FLS11. La regione Trentino Alto-Adige è rappresentata dalle province autonome di cui è composta. |
MDS - Esenzioni |
MDS - Codice Esenzioni |
MDS - ID Aziende Ospedaliere |
MDS - Aziende Ospedaliere (HSP11) |
MDS - ID Strutture Interne di Ricovero |
MDS - Identificativi Strutture Interne di Ricovero |
MDS - ID Strutture Ricovero |
MDS - Identificativi Strutture Ricovero (HSP11) |
Observation status code |
Valueset contenente i codici di di stato per la risorsa Observation Document - Lab Report. |
Risultato osservazione codificato |
Valueset contenente i codici per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione. |
Risultato osservazione codificato - presenza/assenza IPS di SNOMED CT |
Valueset che include i codici per i risultati di presenza o assenza dal sottoinsieme SNOMED International Patient Set (IPS) di SNOMED CT. |
Risultato osservazione codificato - Gruppo Sanguigno IPS di SNOMED CT |
Valueset che include i codici per i risultati dei gruppi sanguigni dal sottoinsieme SNOMED International Patient Set (IPS) di SNOMED CT. |
Risultato osservazione codificato - microorganismo IPS di SNOMED CT |
Valueset che include i codici per i microrganismi dal sottoinsieme SNOMED International Patient Set (IPS) di SNOMED CT. |
Risultato osservazione codificato gruppo sanguigno |
Valueset contenente i codici SNOMED di gruppo sanguigno per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione. |
Risultato osservazione codificato microorganismi |
Valueset contenente i codici SNOMED di microorganismi per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione. |
Risultato osservazione codificato presenza/assenza |
Valueset contenente i codici SNOMED di presenza/assenza per la risorsa Observation - Lab Report per la descrizione del risultato della rilevazione. |
Sezioni Composition Lab Report |
Valueset contenente i codici LOINC per la specialità di laboratorio. |
Stato Civile |
Questo value set definisce una serie di codici per rappresentare lo stato civile di una persona. Specializza ed estende il value set http://hl7.org/fhir/ValueSet/marital-status |
Tipo Campione |
Tipo Campione |
Tipo campione |
Valueset contenente i codici SNOMED per la risorsa Specimen - Lab Report per la descrizione del tipo di campione di laboratorio. |
Tipo certificatore |
Tipo di Entità (organizzazione o persona) che ha certificato un certo record |
Tipo identificatore |
Value set che descrivie i diversi tipi di identificatori. Include i codici della tabella http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203 piu’ ‘STP’ ed ‘ENI’ |
Tipo medico di famiglia |
Tipo medico di famiglia: Medico Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta |
Tipo organizzazione (esempio) |
Tipo di organizzazione: value set di esempio |
Tipo organizzazione socio-sanitaria |
Tipo di organizzazione socio-sanitaria |
Tipo Osservazione |
Valueset contente i codici che identificano il tipo di osservazione nel referto di laboratorio. |
WHO ICD-9-CM |
WHO ICD-9-CM |
These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.
Address - ITA |
Descrizione di Address con parti addizionali specifiche per gli indirizzi italiani. Questo profilo struttura l’elemento Address.line in più parti, consente la codifica di alcune di queste parti e supporta la caratterizzazine degli indirizzi di tipo Residenza. Questa prima versione è ispirata al data type Address Olandese. |
Quantity - Lab Report |
Descrizione del valore ottenuto da una misurazione. |
These define constraints on FHIR data types for systems conforming to this implementation guide.
Address Birth Place |
Definizione dell’indirizzo base per la descrizione del luogo di nascita. |
Certificazione |
Estensione usata per indicare che l’informazione associata è stata certificata (od autocertificata) da una certa entità (persona, organizzazione). L’estensione è caratterizzata da: (a) una data di certificazione o da una periodo di validità (b) un codice od un riferimento al certificatore. |
Codice comune e/o stato di nascita |
Codice comune e/o stato di nascita. |
DUG (Denominazione Urbanistica Generica) |
Denominazione Urbanistica Ufficiale. |
DataEnterer |
Persona o dispositivo che trasforma un testo dettato nel documento FHIR. |
IndirizzoUfficiale |
Definizione dell’indirizzo inteso come indirizzo ‘ufficiale’ di quella persona. Il significato di indirizzo ‘ufficiale’ dipende dal Paese. Questa estensione consente di specificare se questo indirizzo è o non è l’indirizzo ufficiale, oppure di indicare che si tratta dell’indirizzo ufficiale di quel Paese. |
Professione del paziente |
Estensione per gestire la professione del paziente come CodeableConcept. |
TempoCompilazione |
Riferimento temporale. |
Titolo di Studio del paziente |
Estensione per gestire il Titolo di studio del paziente come CodeableConcept. |
These define sets of codes used by systems conforming to this implementation guide.
Identificativi per codici ENI regionali |
Identificativi per codici ENI regionali. |
These define transformations to convert between codes by systems conforming with this implementation guide.
Mapping fra VS HL7 e Tabella ISTAT Stato Civile |
Mapping da Value ‘statoCivile’ a Tabella Istat Stato Civile. |
These are example instances that show what data produced and consumed by systems conforming with this implementation guide might look like.
Bundle document - Referto di Medicina di Laboratorio |
Esempio di un Bundle rappresentante un FHIR document completo di Referto di Medicina di Laboratorio. |
DiagnosticReport-Lab-Esempio |
Esempio di un report diagnostico: report prodotto durante l’incontro. |
Encounter-Lab-Esempio |
Esempio di incontro: informazioni di base per descrivere un incontro ambulatoriale pianificato. |
Esempio di Device |
Esempio di device utilizzato per l’analisi dell’emocromo: Analizzatore per analisi del sangue |
Esempio di Sostanza Additiva |
Esempio di campione: sangue prelevato dall’avambraccio del paziente. |
Esempio di risorsa Organization che descrive le informazioni dell' operatore sanitario/socio sanitario |
Esempio di Organization: Azienda di Assistenza del paziente |
EsempioCampione |
Esempio di campione: sangue prelevato dall’avambraccio del paziente. |
Infermiere-Lab-Esempio |
Esempio di un professionista sanitario: infermiere. |
Location-Lab-Esempio |
Esempio di location: struttura ospedaliera di Roma. |
Media-Lab-Esempio |
Esempio di file multimediale: Valori di albumina ottenuti con elettroforesi. |
Microbiologia - DiagnosticReport - Observation - Specimen |
Esempio di un Report diagnostico per esame del sangue che mette in evidenza i risultati di microbiologia. |
Observation-Lab-Esempio-Cloruro |
Esempio di un’osservazione: rilevazione di cloruro nel sangue. |
Observation-Lab-Esempio-Elettroforesi |
Esempio di un’osservazione: rilevazione di albumina da elettroforesi. |
Observation-Lab-Esempio-Glucosio |
Esempio di un’osservazione: rilevazione di glucosio nel sangue. |
Observation-Lab-Esempio-Group |
Esempio di contenitore per Battery Test: rilevazione di glucosio nel sangue. |
Observation-TimedTest-T0-Lab-Esempio |
Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue a digiuno, dopo 30 minuti, dopo 60 minuti, dopo 90 minuti e dopo 120 minuti. |
Observation-TimedTest-T1-Lab-Esempio |
Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue dopo 30 minuti. |
Observation-TimedTest-T2-Lab-Esempio |
Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue dopo 60 minuti. |
Observation-TimedTest-T3-Lab-Esempio |
Esempio di un’osservazione: rilevazione di insulina nel sangue dopo 90 minuti. |
Organization-Lab-Esempio |
Esempio di un’organizzazione: Azienda Sanitaria Locale. |
Paziente-SSN |
Esempio di un paziente: soggetto iscritto al Sistema Sanitario Nazionale (SSN) con rappresentazione strutturata dell’attributo birthPlace. |
Practitioner-Lab-Esempio |
Esempio di un professionista sanitario: medico. |
PractitionerRole-Lab-Esempio |
Esempio di un PractitionerRole: medico in ematologia clinica presso il policlinico. |
PractitionerRoleMMG-Lab-Esempio |
Esempio di un PractitionerRole: medico di medicina generale. |
Referto di Laboratorio |
Esempio di Composition: esempio di referto di laboratorio. |
ServiceRequest-Lab-Esempio |
Esempio di richiesta: prestazione richiesta facente parte di un’autorizzazione simultanea per esami di laboratorio. |